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【消颤汤专题】帕金森治疗案例分析
来源:中国焦点资讯   更新时间:2019/12/4 11:46:22

  微信:TFZL996 订阅号:手抖震颤帕金病

  案例分析

  患者杨某,女性,63岁,因“右上肢震颤、行动迟缓2年余,伴头晕2天”于2018年10月8日进行面诊。

  患者2年前无明显诱因出现右手无力,不能持重物,起步困难。后至医院就诊,诊断为“帕金森病”,予森福罗、金刚烷胺治疗。去年7月开始,患者出现双下肢及左上肢无力,行走不稳,上下楼梯需扶持,双手时有震颤,紧张时加重,面部表情僵硬,呈“面具脸”,行动迟缓,起步困难,步态略慌张,于某医院就诊,予森福罗、金刚烷胺加量,并加用美多芭口服治疗,此后症状稍有改善。去年10月因双下肢乏力来我院面诊。详细面诊后开方,予消颤汤,每日2次,邮寄药物至其居住地附近。

  刻下症见:头晕,面部表情僵硬,呈“面具脸”,双手时有震颤,紧张时加重,四肢无力,行走不稳,上下楼梯需扶持。行动迟缓,起步困难,步态略慌张。胃纳可,夜寐易惊,时有反酸,小便频数,大便可。

  既往史:有胃溃疡病史3年。否认高血压、糖尿病等内科慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤及输血史。

  面诊情况:患者神清,精神可,面色欠华,面部表情较僵硬,前冲步态,行走时双上肢无摆动,全身皮肤黏膜无黄染,后背及前胸腹部有片状红斑,伴瘙痒,两肺呼吸音粗,无啰音。律齐,心音有力,未及病理性杂音,腹软无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,神经系统检查:双跟腱、膝腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双下肢压迹(+),病理征未引出。舌质淡苔薄白,脉细。

  帕金森病诱发病因

  帕金森病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触等综合因素有关。20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”。患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景,“他们之所以会早发病,是因为基因突变,而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。”一项流行病学调查证实,知识分子患帕金森病的比例的确比其他人群要高。

  中医消颤汤医生组认为帕金森的发病主要累及肝、肾、筋脉,消颤汤经过多年临床经验印证了它的治疗效果,在治疗上将帕金森震颤细分为不同类型,具体涉及痰浊阻滞型、淤血阻络型,肝肾不足型等,一般而言,疾病初期时,其病情以痰浊阻滞型为主,但疾病发展到中期后,以淤血阻络型为主,发展到晚期后,则以肝肾不足型为主,因此患者的治疗重点是通经络及祛风化痰,选择辨证方案通用药达到消颤的效果。

  中医消颤汤治疗帕金森主要分为两个阶段进行治疗:

  第一步:调和阴阳,化痰通络。

  第二步:补益气血,祛风消颤。

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